全耳再造是适用于耳部畸形的一种手术治疗方法。耳部畸形一般是先天性的,在出生时就能观察到。但由于婴幼儿期耳廓还在发育,所以并不适合进行全耳再造,而是要等到大约7岁左右耳廓发育完全。
全耳再造合适时间是在7岁左右。生理上,3岁幼儿的耳廓已达大人的85%,10岁以后耳廓宽度几乎不再生长,5-10岁间的儿童耳廓的长度仅比成年人小数毫米,在此期间进行耳廓再造,成年后再造耳与患耳的大小及形态可做到尽可能相似。
全耳再造的手术过程
1.在耳后皮肤下埋入扩张器使皮肤扩张,定期到医院注射生理盐水,须要三到四面时间。
2.休息2030天后取出自体肋软骨雕刻耳支架,以耳后扩张皮肤包裹再造耳,同时耳后植皮,耳朵的软骨一般用自体的肋软骨来做,这样再造的耳朵是真的,有血液循环,有感觉,还会随年龄增加而生长。
全耳再造材料
从植入材料上分两种:自体软骨和人工材料。
从手术时间上分有一期全耳再造和全耳再造术。全耳再造术中对于表面结构复杂而准确的耳廓进行再造。全耳再造是一个复杂而又具有一定挑战性的手术,它手术方法很多,包括Tanzer-Brent的耳廓再造法、一期耳廓再造法、乳突区皮肤扩张耳廓再造法等。
一、Tanzer-Brent的法传统的方法为Tanzer-Brent的法,手术大致分四期完成:
1、耳垂向后横位转移。
2、切取肋软骨,雕刻形成耳支架埋植于乳突区皮下。
3、掀起耳廓,创面游离植皮。
4、耳屏与耳甲腔再造。整个过程约需半至一年。
二、一期耳廓再造
此法的优点是省时省钱,仅需二周时间即可完成。缺点是乳突区皮肤因不够用而向后上方延伸而带有部分毛发,这样再造的耳朵较厚且耳轮缘有毛发。以后随人民
生活水平提高现已很少应用。
三、乳突区皮肤扩张耳廓再造法
由于乳突区皮肤扩张耳廓再造法具备皮肤来源充分、术后瘢痕隐蔽、再造耳廓远期效果稳定等诸多优点,已成为目前常用的耳廓再造手术方法之一。由于缺乏理想化的生物材料,自体肋软骨仍然是临床***耳支架材料。其优点主要体现在取材方便、易于雕刻、无排异反应、再造耳廓长期稳定性较好等方面。
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